ÉTUDES SUR LA LÉTALITÉ DU COVID-19

Publiée initialement en mai 2020 et mise à jour en novembre 2021.

1) Des études d’ anticorps ⇓ 2) Immunologie ⇓ 3) âge médian de la mort ⇓ 4) Hospitalisations ⇓ 5) maisons de soins infirmiers ⇓ 6) de mortalité globale ⇓ 7) de comparaison grippe ⇓ 8 ) séroprévalence par pays ⇓

1) Études d’anticorps

Le taux de mortalité par infection à covid (IFR) dépend de la démographie (âge et structure de risque), des politiques publiques (par exemple, protection des maisons de soins) et de la qualité du traitement médical. Dans la plupart des pays occidentaux, l’âge médian des décès par covid est de plus de 80 ans et environ 50% des décès sont survenus dans des maisons de soins (sb)

A titre de comparaison, l’IFR de la grippe saisonnière , contre laquelle il existe une immunité et des vaccins antérieurs, est d’environ 0,05 % à 0,1 % ; l’IFR de grippe épidémique et pandémique moyenne, comme en 1936, 1951, 1957 et 1968, est d’environ 0,3 %; l’IFR de la grippe pandémique de 1918 était d’environ 2 %. ( Source )

En termes d’IFR covid-19, une différence importante existe entre les lieux avec et sans effondrement partiel ou total des soins locaux de santé et de soins aux personnes âgées, et entre la phase pandémique précoce et tardive. Dans le tableau suivant, NNH fait référence à la population hors foyers de soins (voir section 5).

Pays	Publié	Population	IFR (%)	La source
Global
Estimation basse	Oct. 2020	51 sites Moins de 70 ans	0,20¹ 0,04¹	Ioannidis
Estimation haute	sept. 2020	24 emplacements	0,68	GMK
Afrique
Kenya	juillet 2020	nationale	<0.1	Uyoga
Malawi	Août 2020	nationale	<0.1	la grâce
Asie
Inde	juillet 2020	Delhi Bombay	0,14 0,23	Inde
Indonésie	Jan. 2021	nationale	0,10	UOI
L’Iran	Mai 2020	Province de Guilan	0,12	Shakiba
L’Europe 
L’Autriche	juin 2020	Ischgl (NNH)	0,26	von Laer
la Belgique	Déc. 2020	Population générale Incl. maisons de retraite 40 à 49 ans	0,58 1,47 0,05	Les poules
Danemark	avril 2020	Donneurs de sang (<70 ans)	0,08	Erikstrup
Angleterre	Août 2020 (estimation basse)	Général (MCT) Général (ONS)	0,30 0,49	CEBM
Août 2020 (est. le plus élevé)	Population générale Incl. maisons de retraite 45 à 64 ans Moins de 44 ans	0,90 1,43 0,50 0,03	salle
Allemagne	mai 2020 nov. 2020	Heinsberg (NNH) Munich (NNH)	0,36 0,48²	Streeck LMU
Islande	sept. 2020	Population générale Moins de 70 ans	0,30 0,10	NEJM
Italie (Lombardie)	Août 2020	Moins de 70 ans Moins de 50 ans 80+, première phase 80+, deuxième ph.	0,43 <0,01 30,40 8,10	Poletti
Espagne (phase initiale)	Août 2020	Covid confirmé Décès excessifs Moins de 50 ans Moins de 40 ans	0,82 1,07 <0,10 <0,03	Pollan
Suède	juin 2020	Stockholm (NNH) Stockholm <70 ans	0,35³ 0,09	FOHM
la Suisse	juillet 2020 août 2020	Genève (NNH) Zurich (NNH)	0,32 4 0,30 4	Perez Aguzzi
l’Amérique latine
Brésil	sept. 2020 sept. 2020	Maranhão Manaus	0,17 0,28	da Silva Buss
Colombie	juin 2021	nationale	0,27	Guzman
États Unis
Indiana	sept. 2020	Population générale	0,26	OBJECTIF
Père Noël	avril 2020	Population générale	0,17 5	Bendavid
Miami-Dade	avril 2020	Population générale	0,18 5	Miami
Los Angeles	avril 2020	Population générale	0,20 5	Bon
New York (phase initiale)	juin 2020	Globalement	0,70	Stadlbauer
juin 2020	Confirmé Probable 25 à 44 ans. <25 ans	1,10 1,45 0,12 0,01	Yang

1) Valeurs médianes ; 2 ) 0,76 % dont EHPAD (36 % des décès) ; 3) 0,58 % y compris les maisons de repos de Stockholm (environ 40 % des décès, voir page 23) ; 4) 0,64 % et 0,60 % y compris les maisons de repos ; 5 ) Ces études américaines peuvent sous-estimer le véritable IFR, car elles ont été réalisées au début d’une pandémie qui s’accélère.

Le graphique ci-dessus montre la différence très significative entre les IFR dans l’ensemble de la population (y compris les maisons de repos, à gauche) et dans la population hors maisons de repos (à droite) à l’exemple de la Belgique. L’IFR chez les patients âgés de 85 ans en EHPAD (environ 20 %) est près de 20 fois plus élevé que l’IFR chez les personnes du même âge en dehors des EHPAD (environ 1 %).

2) Aspects immunologiques

La recherche immunologique indique que les études sérologiques sur les anticorps, qui mesurent les anticorps dans le sang (principalement les IgG), peuvent détecter seulement environ 50 % à 80 % de toutes les infections à coronavirus, selon la sensibilité du test, le moment du test et la population testé.

En effet, certaines personnes neutralisent le coronavirus principalement avec leur système immunitaire muqueux (IgA) ou cellulaire (cellules T) et ne développent que des symptômes légers ou aucun symptôme. Ces personnes peuvent ne développer aucun anticorps IgG mesurable ou ne les présenter que pendant un certain temps.

Le graphique suivant montre que six mois après une infection, la sensibilité des tests d’anticorps chez les patients non hospitalisés variait de 98 % (par exemple Roche) à seulement 30 % (par exemple le test Abbott largement utilisé). Ainsi, certaines études sur les anticorps peuvent sous-estimer les infections et surestimer les IFR.

3) Âge médian des décès dus au Covid-19 par pays

La moitié de tous les décès étaient inférieurs, la moitié étaient supérieurs à l’âge médian.

Pays	Âge moyen	La source
Australie	82 ans	DOH
L’Autriche	82 ans	SMU
la Belgique	86 ans	SCI
Brésil	70 ans	MDX
Canada	86 ans	HCSC
Angleterre	82 ans	NHS
La France	84 ans	FPS
Allemagne	83 ans	RKI
Italie	82 ans	ISS
Afrique du Sud	62 ans	SAC
Espagne	82 ans	MDS
Suède	84 ans	FOHM
la Suisse	86 ans	SAC
Etats-Unis	78 ans	CDC

Le graphique suivant montre le pourcentage de décès par covid par tranche d’âge dans divers pays. Alors que dans de nombreux pays européens, jusqu’à 90 % des décès affectent des personnes de plus de 70 ans, dans de nombreux pays d’Amérique latine, jusqu’à un tiers des décès affectent des personnes de moins de 60 ans.

4) Taux d’hospitalisation

Les premières estimations basées sur des données chinoises supposaient un taux d’hospitalisation très élevé de 20 %, ce qui a conduit à la stratégie d’« aplatir la courbe » pour éviter de surcharger les hôpitaux. Cependant, des études d’anticorps basées sur la population (voir ci-dessus) ont depuis montré que les taux d’hospitalisation réels sont plus proches de 2 % , ce qui est comparable aux taux d’hospitalisation pour la grippe (1 à 2 %).

Le CDC américain a constaté que les taux d’hospitalisation Covid-19 pour les personnes âgées de 65 ans et plus se situent « dans les limites des taux d’hospitalisation pour la grippe », avec des taux un peu plus élevés pour les personnes âgées de 18 à 64 ans, mais « beaucoup plus faibles » (par rapport à la grippe) pour les personnes de moins de 18.

Dans des points chauds comme New York, le taux d’hospitalisation basé sur des études sur les anticorps était d’environ 2,5% (20% ou 1,7 million de personnes avec des anticorps et 43 000 hospitalisations début mai 2020). Le taux d’hospitalisation plus faible que prévu peut expliquer pourquoi de nombreux «hôpitaux de campagne» Covid-19, par exemple aux États-Unis et au Royaume-Uni, sont restés largement inutilisés.

5) Pourcentage de décès dus au Covid-19 dans les maisons de soins

Dans la plupart des pays occidentaux, les décès dans les maisons de soins représentent 30 à 60 % de tous les décès dus à la covid. Au Canada et dans certains États américains , les maisons de soins représentent jusqu’à 80 % de tous les décès liés au covid. En Suède, les décès dans les maisons de retraite et les appartements de soins représentent 70 % de tous les décès .

6) Mortalité globale

Fin mars 2021, il y avait près de 3 millions de décès dus au covid chez près de 8 milliards de personnes. À un taux d’attaque d’infection mondial de 10 % à 30 %, cela se traduit par une létalité mondiale moyenne par covid (IFR) de 0,1 % à 0,35 % et une mortalité mondiale par covid d’environ 0,035%. À titre de comparaison , la pandémie de grippe de 1918 avait un taux de mortalité mondial d’ environ 2,3 % (40 millions de décès sur 1,8 milliard de personnes).

Voir aussi : Mortalité Covid-19 : un aperçu (mars 2021)

Une comparaison entre le nombre de décès dus au coronavirus prédit par le modèle influent de l’Imperial College de Londres (aucune mesure ou mesures modérées) et le nombre réel de décès en Suède indique que le modèle a considérablement surestimé l’impact de l’épidémie :

7) Coronavirus contre pandémies de grippe

Le graphique suivant montre la mortalité américaine par âge au cours des années pandémiques précédentes par rapport à la surmortalité américaine de 2020, qui consistait principalement (> 75 %) en décès confirmés et suspectés de covid-19, selon le CDC. Pour en savoir plus sur cette comparaison, veuillez lire cet article .

8) Séroprévalence des anticorps par pays

Pourcentage de personnes ayant des anticorps mesurables contre le nouveau coronavirus.

Voir aussi : Le projet SeroTracker

Pays	Date	Région	Anticorps	La source
L’Europe 
Autriche	Déc. 2020	nationale	3%	Weidner
Belgique	Déc. 2020 juin 2020	Flandre Bruxelles	13% 12%	Marien Herzog
Croatie	Fév. 2021	nationale	25%	MDPI
Danemark	Jan. 2021	National Soc. logement	6 % 17 %	Brouillard
Angleterre	juin 2021 mai 2021 mai 2021	Personnel de l’école National London	25% 14% 20%	PHE ICL
Estonie	Mar. 2021	nationale	20%	Jogi
Finlande	Fév. 2021	nationale	5%	FIH
France	Mar. 2021	Région parisienne nationale	21 % 37 %	PFR
Allemagne	Oct. 2021 mars 2021 déc. 2020 juin 2020 avril 2020	National National National National Gangelt	25% 15% 5% <2% 15%	RKI
Hongrie	juin 2020	Nationale Budapest	0,7% 0,8%	Merkely
Islande	juillet 2020	nationale	0,9%	NEJM
Irlande	Août 2020	Dublin nationale	1,7% 3,1%	HSPC
Italie	Jan. 2021 juillet 2020 juillet 2020 juillet 2020 juillet 2020	Milan National Bergame Lombardie Sicile	13% 2,5% 38% 7,5% 0,3%	PLOS ISTAT
Pays-Bas	Fév. 2021	Sud national	12% 24%	RIVM
Norvège	Déc. 2020	nationale	2%	Anda
Pologne	Mai 2021	Wroclaw (IgG) Wroclaw (IgA)	35% 52%	Budziar
Portugal	Oct. 2020	nationale	3%	castro
Russie	juin 2020	National Moscou Pétersbourg	14% 20% 5,7%	TMT TMT EUSP
Espagne	Déc. Déc. 2020 2020	Madrid nationale	10% 19%	Franco
Suède	Jan. 2021 nov. 2020 mai 2020	Linköping Stockholm National	36% 31% 5%	Sjowall DNSE FOHM
la Suisse	juin 2021 janv. 2021 nov. 2020	Genève Zurich Tessin	33 % 11 % 16 %	SAC DE SEMAINE
Ukraine	Jan. 2021	nationale	43%	LNMU
Amériques
Brésil	Août 2020 fév. 2021	Maranhão São Paulo	40% 25%	Silva SPS
Canada	Jan. 2021 juin 2020 juin 2020 juin 2020	Nationale Québec Ottawa Vancouver	3,0% 2,2% 1,3% 0,6%	STE BCA
Colombie	Déc. 2020	Métropolitain	20%	MDPI
Mexique	Déc. 2020 fév. 2021	nationale	33%	Médine
Paraguay	Déc. 2020	nationale	30%	MSP
Etats-Unis	Mar. 2021	National Vermont Oregon Californie Floride Texas New York Mississippi S. Dakota	35 % 6 % 11 % 26 % 29 % 32 % 35 % 39 % 48 %	CDC C19P
Asie
Chine	Avr. 2020 mai 2020	Wuhan Hubei Reste Wuhan	4,5% 0,5% <0,1% 2,4%	Lancette CMI
Inde	Oct. 2021 juillet 2021 janv. 2021	Delhi National National	97% 68% 22%	Delhi ICMR NCDC
Indonésie	Jan. 2021 mars 2021	Nationale Nationale	15% 45%	Gouv. DKI
Japon	Déc. 2020 juillet 2020	Yokohama Tokyo	3,7% 1,2%	Taira Nawa
Corée du Sud	Déc. 2020	nationale	0,5%	Non
Thaïlande	Mars 2021	nationale	0,2%	Plos
Moyen-Orient et Afrique
Congolais	juillet 2020	Brazzaville	20%	IJID
L’Iran	juillet 2020	Rasht national de Qom	17,1% 58,5% 72,6%	Lancette
Israël	sept. 2021 juin 2021 sept. 2020	National National Bnei Brak	35% 9% 30%	Morris Kovler Haaretz
Jordan	Fév. 2021	nationale	28%	IJID
Kenya	Mars 2021	National Nairobi	49% 62%	Uyoga
Madagascar	Mai 2021	Capitale	65%	Razaf.
Nigeria	Oct. 2020	Lagos	23%	NCDC
Arabie Saoudite	Août 2020 nov. 2020	Nationale Nationale	10% 20%	Alharbi
Afrique du Sud	Jan. 2021	nationale	50%	MDX

Commander à distance (discrètement) et sans ordonnance de l’ivermectine et de l’hydroxychloroquine :

Source : Studies on Covid-19 Lethality – Swiss Policy Research (swprs.org)

Source : Geopolitique Profonde